過去の国家試験をみても意識レベルに関する問題は頻出です。
繰り返し問題を解いて練習しておきましょう。
第103回 午前11問：フィジカルアセスメント
普通の呼びかけで容易に開眼する場合、ジャパン・コーマ・スケール〈JCS〉による評価はどれか。
1. Ⅰ-3
2. Ⅱ-10
3. Ⅱ-30
4. Ⅲ-100
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正解は・・・2. Ⅱ-10
1. Ⅰ-3
「刺激しなくても覚醒しているが、名前、生年月日が言えない」
2. Ⅱ-10
「普通の呼びかけで容易に開眼する」
3. Ⅱ-30
「痛み刺激を加えつつ呼びかけるとかろうじて開眼する」
4. Ⅲ-100
「痛み刺激で払いのける動作をする」状態である。
第106回 午後18問：フィジカルアセスメント
ジャパン・コーマ・スケール〈JCS〉で「刺激しても覚醒せず痛み刺激に対して払いのけるような動作をする」と定義されるのはどれか。
- 1. Ⅰ-3
- 2. Ⅱ-20
- 3. Ⅲ-100
- 4. Ⅲ-300
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正解は・・・・3. Ⅲ-100
1. Ⅰ-1桁＝覚醒している状態。
Ⅰ－1 「意識清明とは言えない」
ボーっとしている
Ⅰ－2 「見当識障害がある」
時間・場所・人がわからない
Ⅰ－3 「名前と生年月日が言えない」
2. Ⅱ-2桁＝痛み刺激で覚醒するが刺激がなくなると眠る状態
II-10 普通の呼びかけで開眼する
II-20 大声で呼びかけたり、強く揺するなどで開眼する
II-30 痛み刺激を加えつつ、呼びかけを続けるとかろうじて開眼する
3と4. Ⅲ-3桁＝痛み刺激でも覚醒しない状態
痛み刺激を加えて開眼しないまま体を動かすか
III-100 痛みに対して払いのけるなどの動作をする
III-200 痛み刺激で手足を動かしたり、顔をしかめたりする
III-300 痛み刺激に対して全く反応しない
第108回 午後12問：フィジカルアセスメント
ジャパン・コーマ・スケール〈JCS〉のⅢ（3桁）で表現される意識レベルはどれか。
1. 意識清明の状態
2. 刺激すると覚醒する状態
3. 刺激しても覚醒しない状態
4. 刺激しなくても覚醒している状態
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正解は・・・3.刺激しても覚醒しない状態
1. 意識清明の状態＝0
2. 刺激すると覚醒する状態＝Ⅱ（二桁）
3. 刺激しても覚醒しない状態＝Ⅲ（三桁）
4. 刺激しなくても覚醒している状態＝Ⅰ（一桁）
第95回 午後58問：健康状態や受領状況に応じた高齢者の看護
次の文を読み問題1に答えよ。
78歳の男性。自宅で突然倒れ救急車で来院した。体温36.5℃、呼吸数14/分、脈拍数80/分、血圧180/100mmHg、ジャパン・コーマ・スケールⅢ-100であった。検査の結果、右中大脳動脈領域の脳梗塞と診断され、保存療法を行うことになった。
問題1
意識レベルを判断したときの患者の状態はどれか。
1. 声かけすると覚醒する。
2. 呼びかけを繰り返すと、かろうじて開眼する。
3. 痛み刺激で払いのける動作がみられるが、開眼しない。
4. 痛み刺激に反応しない。
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正解は・・・・3. 痛み刺激で払いのける動作がみられるが、開眼しない。
問題文のJCSⅢ-100の状態を解答する。
1. 声かけすると覚醒する。
＝Ⅱ－10である。
声をかけないと覚醒しないということで意識レベル１桁ではない。
声をかけて覚醒したことより意識レベル3桁ではない。
2. 呼びかけを繰り返すと、かろうじて開眼する。
＝Ⅱ－30
3. 痛み刺激で払いのける動作がみられるが、開眼しない。
＝Ⅲ－100である。
4. 痛み刺激に反応しない。
＝Ⅲ－300 一番重症
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