5分でわかる！【術中モニター】新人看護師・看護学生のための全7記事まとめ

術中モニタリングの目的は？

手術中、患者さんは麻酔の影響で意識がなく、自分で不調を訴えることができません。
たとえ意識下の手術でも、痛みや不快感をうまく伝えられないことがあります。

だからこそ、「モニターは患者さんの声を代弁する存在」なのです。

術中モニタリングの役割は大きく以下の3つ：

• 安全な麻酔・手術の支援
• 異常の早期発見
• 合併症や異変、不快感の早期キャッチ

今回は、その中でもとくに基本かつ重要な6つのモニター項目をわかりやすく解説します！

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📈 SpO2（パルスオキシメーター）

何を見る？

血液中の酸素飽和度（＝SpO₂）。正常値は**96〜100%**程度です。

⚠️ 異常値で何が起こる？

SpO₂が90％を切ると要注意！
酸素不足により臓器障害や意識障害につながる恐れがあります。

• プローブの外れ・冷え・貧血なども誤測定の原因に。
• 継続して90%以下が続く場合は、早急に対応を。

🔗 術中SpO₂の見方と対応まとめ

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🔢 EtCO₂（呼気終末二酸化炭素）

✔️ 何を見る？

呼気の最後に排出されるCO₂濃度。正常値は35〜45mmHgです。

⚠️ 異常値で何が起こる？

• 35以下：過換気、肺塞栓など
• 45以上：呼吸抑制、低換気、筋弛緩の残存など

麻酔中の換気状況や循環動態を評価するうえで、とても大切！

🔗 EtCO₂の基本と波形の読み方

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❤️ ECG（心電図）

✔️ 何を見る？

心臓の電気的活動をリアルタイムで観察（P波・QRS波・T波など）。

⚠️ 異常波形で何が起こる？

• 心室細動（Vf）や心室頻拍（VT）などは即時対応が必要な致死的不整脈
• P波が見えない・QRSが広いなども見逃し厳禁！

🔗 術中に見逃してはいけない心電図波形とは？

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血圧（SBP／DBP／MAP）

✔️ 何を見る？

収縮期（SBP）・拡張期（DBP）・平均血圧（MAP）

⚠️ 血圧異常で何が起こる？

• 低血圧：出血・循環不全・麻酔過量の可能性
• 高血圧：疼痛、術中覚醒

とくにMAP＜60mmHgが続くと、重要臓器への血流が不足するため注意。

🔗 術中血圧の見方と対応ポイント

🛀 CVP（中心静脈圧）

✔️ 何を見る？

右心房への還流圧＝体液量の指標
中心静脈カテーテルで測定します。

⚠️ CVPが高い／低いと？

• 高い：心不全・輸液過多・肺塞栓
• 低い：脱水・出血・静脈還流障害

🔗 CVPを使った循環評価の基本

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🌡 術中の体温モニタリング

✔️ なぜ体温が大事？

• 低体温 → 感染・凝固異常・麻酔覚醒遅延
• 高体温 → 悪性高熱症・感染などの兆候

持続的な体温測定で、重大な合併症の予防につながります。

✔️ どこで測る？

代表的な測定部位と特徴：

測定部位	正常値目安	特徴
食道温	36.0〜37.5℃	信頼性高く反応も早い（30〜40cm挿入）
鼻咽頭温	36.0〜37.5℃	非侵襲・簡便だが乾燥に注意
直腸温	36.5〜37.5℃	安定しているが反応がやや遅い
膀胱温	36.0〜37.5℃	カテーテル併用で簡単、尿量少だと誤差あり

🔗 術中の低体温・ｼﾊﾞﾘﾝｸﾞの原因

✅ まとめ：モニターは“患者の声”を見逃さない力

術中モニターは、患者さんが発信できない異常のサインを捉える大切な手段。
パラメータの“変化”を見抜く力が、アセスメント力の差になります。

機械任せにせず、モニター×観察×経験で
「その人の今」をしっかりと読み取れる看護を目指しましょう！