5分でわかる!【カプノメーターとは②】CPRの指標になるって知ってる?

5分でわかるシリーズ!

「胸骨圧迫、しっかりできてる?」
「今のCPR、効果出てるのかな?」
そんな疑問を“数値”で教えてくれるのが、カプノメーターです。

知らなかった方は、この記事を読んでいってください!!

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カプノメーターとは?

カプノメーターは、呼気中の二酸化炭素(EtCO₂)濃度を測定する機器。
患者さんの呼吸状態や換気状態を、数値と波形でリアルタイムに把握できます。

▼詳しくはこちらの記事を読んでね
5分でわかる!【カプノメーターとは①】

波形(カプノグラム)も重要ですが、CPR中に特に見るべきは数値(EtCO₂)。
この数値を見れば、どれだけ肺に血流が届いているか=CPRの効果がわかるんです。

CPR中のEtCO₂値、どこを見る?

胸骨圧迫とカプノメーターの関係

EtCO₂値(mmHg)胸骨圧迫の評価臨床的な意味・対応
<10不十分・血流がほとんど届いていない
・胸骨圧迫の質を見直す
(深さ・速さ・リコイル)
10〜20効果がやや不十分・ある程度の血流はあるが不十分
・圧迫技術の改善、交代の検討
20以上効果的・質の高いCPRができている証拠
・このレベルを維持するよう圧迫を継続
30〜40以上ROSCの可能性
(急上昇時)
・自己心拍再開(ROSC)のサイン
・モニター確認、脈の確認、処置方針の変更が必要

つまり、EtCO₂ 20mmHg以上を目指すことが「質の高いCPR」の目安になります。


ROSC(自己心拍再開)のサインとは?

CPR中にEtCO₂が急に30〜40mmHg以上に跳ね上がったら要注意!

ROSC(Return of Spontaneous Circulation)
=自己心拍再開の可能性大。

実際、モニターの波形が整うよりも前にEtCO₂の上昇が現れることが多いため、
「EtCO₂の急上昇=ROSCのサイン」として注目されています。


臨床での活用ポイント

  • 感覚に頼らず、数値でCPRの質を判断できる
  • 圧迫者の交代タイミングや、効果的な圧迫の維持にも活用できる
  • 終末期の判断材料や、家族説明の根拠にもなる

特にER・手術室・ICUでは、急変時に波形と数値を瞬時に判断するスキルが重要。

「数値が上がらない=効果的な血流が作れていない」可能性もあるので、
圧迫方法を見直すサインとして活用していきましょう。


まとめ:カプノメーターで一歩先のCPRを!

  • EtCO₂が20以上で質の高いCPR!
  • 急上昇したらROSCの可能性大!
  • 感覚じゃなくて、数値で判断!

「なんとなく」で行っていたCPRから、
「根拠を持って判断できる」CPRへ——。

急変対応に強い看護師を目指すなら、カプノメーターの理解は必須です!

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